Hepatitis A

何谓A型肝炎(Hepatitis A)?

A型肝炎是一种由A型肝炎病毒(Hepatitis A virus)引起的病毒性肝炎。A型肝炎病毒引起的肝炎为暂时性的,又称急性肝炎, 它不会持续六个月以上,也就是说它不会慢性化。
如感染A型肝炎病毒,大约一个月后会出现发烧、全身倦怠、恶心、食欲不振、黄疸等症状, 有时会被误认为感冒, 小朋友几乎不会出现症状。
A型肝炎发病后,几乎都会在一两个月内康复,不过仍有极少数(0.1%)病患可能会发展成急性肝功能不全而陷入重病状态,肝脏以外的器官也可能受损,因此及早就医非常重要。

A型肝炎的传染途径及预防方法

A型肝炎感染者在烹调食物前如果没有将手洗干净,可能就会造成传染,肛交或舔舐肛门的性行为也可能导致感染,造成性传染病流行。 贝类和甲壳类容易受到病毒污染,生食也可能感染A型肝炎。 在卫生状态欠佳的地区,A型肝炎可能会持续流行。
为了预防感染A型肝炎,如厕后、更换尿布后或处理食物之前等等,用肥皂和清水洗手很重要。 与感染者发生肛交或舔舐肛门等性行为,或是在卫生环境欠佳的地区饮用被污染的水等等,避开这些存在感染风险的行为也非常重要。
未曾感染过A型肝炎的人可接种预防疫苗, 疫苗通常在一定期间内接种三次。
过去A型肝炎曾在日本广泛流行,高龄者通常已具有免疫力(防御感染的能力)。 因此,在日本接种疫苗之前,有时会先检查当事人有无A型肝炎抗体(IgG),确定为阴性后再接种疫苗。

A型肝炎的检查

检查A型肝炎时,告诉医师您是否曾经到流行地区旅行,或是生食了贝类或甲壳类,或是进行了具有风险的性行为等等,对检查非常有用, 就医时请将可能受到感染的情况告诉医师。
为了确定诊断结果,医师会用血液检查的方式来确认有无A型肝炎病毒抗体(IgM抗体)。 IgG抗体表示过去曾经感染A型肝炎,用于判断是否需要接种疫苗。
若A型肝炎发展成急性肝炎,肝脏分泌的血清转氨脢(ATL或AST,又称GPT或GOT)数值在急性病发期间内会异常升高。 若出现黄疸症状,胆红素数值也会升高。
为了检查肝脏以外的器官是否受损,症状是否恶化,或是有无其他原因造成肝功能异常等等,有时会进行血液检查或图像检查。

A型肝炎的治疗

急性A型肝炎主要采取对症治疗。
如自觉症状明显,或经血液检查后发现肝功能明显异常,便需要住院治疗。 当病状发展到急性期,尤其是肝功能下降时,通过低蛋白和低脂肪饮食及早改善消化器官的症状方为上策。
A型肝炎发病后,几乎都会在一两个月内康复,不过仍有极少数(0.1%)病患可能会发展成急性肝功能不全而陷入重病状态,肝脏以外的器官也可能受损,因此及早就医非常重要。 高龄者的肝功能异常不仅容易长期化,症状也容易恶化,需要特别留意。

A型肝炎の治療

急性肝炎に対しては、対症療法が主体となります。
自覚症状や、血液検査上、肝障害の程度が強い場合は、入院の上治療が行われます。急性期、特に肝機能が低下している時期は、低蛋白、低脂肪食が消化器症状の改善を早めると考えられています。
発症後1-2か月で回復することがほとんどですが、極めて稀(0.1%)に劇症肝炎と言われる重篤な状態や、肝臓以外の臓器がおかされることがあるため、早めに医療機関を受診することが重要です。高齢者では肝機能異常が長引きやすく、重篤化しやすいため、注意が必要です。

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